Лучшие препараты от аритмии

При регулярных нарушениях частоты, ритма сердца врачи диагностируют аритмию. Для лечения и коррекции состояния здоровья подбираются лекарственные средства разных групп и назначений. Текущий высший рейтинг 2020 года от команды Expert’s Choice включает мембраностабилизирующие агенты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, антикоагулянты и другие типы. В обзоре представлены лучшие препараты от аритмии, по мнению медицинских специалистов, отзывы покупателей.

Рейтинг препаратов от аритмии

При выборе подходящих препаратов «Выбор экспертов» основывался на рекомендациях ведущих кардиологов, после чего эффективные и проверенные препараты оценивались по следующим характеристикам:

• Форма заболевания;
• Наличие сопутствующих заболеваний;
• Возраст пациента;
• Состав препарата;
• Механизм действия;
• Наличие дополнительных факторов риска;
• Форма выпуска, удобство использования;
• Противопоказания, риски побочных эффектов;
• Безопасность, биодоступность;
• Продолжительность курса, цена.

Результатом сравнительного анализа стал список препаратов от аритмии из 9 номинантов. Для удобства они были разделены на 5 групп по принципу действия. Они и профилактические и лечебные. Благодаря отзывам клиентов удалось определить сильные и слабые стороны каждого.

Лучшие мембраностабилизирующие препараты

В комплекс лечебных мероприятий могут быть включены мембраностабилизирующие препараты, принцип действия которых направлен на блокирование возбудимости сердечной мышцы. Устранение этой причины целесообразно при всех видах заболевания, кроме синусового, так как препараты этого типа не действуют на клетки синусового узла. Лучшие отзывы, а также одобрение кардиологов получили 2 номинанта.

Лидокаин

Квалификацию открывает известный местный анестетик, нашедший применение при лечении сердечных аритмий. Выпускается в форме ампул с жидким раствором для инъекций, в одной упаковке содержится 10 штук. Его цель — блокировать открытые и инактивированные натриевые каналы. При этом отсутствует влияние на внутреннюю проводимость сердца, время сокращения и расширение желудочкового комплекса QRS.

Ценится препарат также за избирательное действие на ткани миокарда, не влияет на тонус вегетативной нервной системы, артериальное давление. В большинстве случаев врачи назначают «Лидокаин» при желудочковых нарушениях ритма сердца для восстановления оболочки после импульса, в том числе при тахикардии и экстрасистолии. Таблетированная форма для домашнего лечения не используется.

Преимущества:

• Стабилизирующее действие на мембрану;
• Ускорение восстановления после буста;
• Обезболивающее действие;
• Не влияет на давление;
• Минимум противопоказаний;
• Дешевый.

Дефекты:

• Только для внутреннего администрирования;
• Противопоказания.

Противопоказаниями считаются гипотония, патология печени, судорожные состояния. Для неотложной помощи достаточно 4 мл 2% раствора, введенного в вену. В дальнейшем ставят капельницы по 1 мл 4%.

Пропанорм

Блокатор натриевых каналов Пропанорм показывает хорошие результаты в комплексном лечении этого заболевания. Его действие направлено на предотвращение прохождения волны возбуждения по миокарду, тем самым нормализуя сердечный ритм. Препарат выпускается в двух формах: раствор для внутреннего приема путем инъекций, таблетки для приема внутрь.

Действующее вещество – пропафенона гидрохлорид, местноанестезирующее средство. Эффект наступает через 1 час после приема внутрь и продолжается еще 12 часов. Чаще всего врачи назначают «Пропанорм» при желудочковых/наджелудочковых экстрасистолах, в целях профилактики. Обязательным условием для пациента является совершеннолетие. Из-за аритмогенного эффекта передозировка опасна.

Преимущества:

• Обезболивающий эффект;
• Блокада натриевых каналов;
• Различные формы приема;
• Представление;
• Профилактика приступов;
• Цена.

Дефекты:

• Ограничения приема;
• Риски передозировки.

Принимать «Пропанорм» необходимо в соответствии с назначениями врача. Многое зависит от возраста, веса, например, при 70 кг будет достаточно 150 мг действующего вещества трижды в сутки. Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, брадикардия.

Лучшие бета-адреноблокаторы от аритмии

Благодаря таким средствам удается снизить потребность в кислородном обеспечении сердечной мышцы, а также остановить функции катехоламинов. Кардиологи назначают эту группу препаратов пациентам с синусоидным заболеванием или заболеванием, вызванным недостаточностью микроциркуляции крови. В список препаратов бета-адреноблокаторов при нарушениях сердечного ритма вошли 2 лидера по отзывам, оценкам кардиологов.

Метопролол

Метопролол – первый препарат этой категории, нормализующий сердечный ритм. По составу это бета1-адреноблокатор с широким спектром действия, но избирательного типа. Еще одно отличие от аналогов – пролонгированное действие. Действующее вещество – метопролола сукцинат с антиаритмическим, антигипертензивным, антиангинальным действием.

То есть грамотный прием таблеток снижает артериальное давление, предотвращает его скачки, предотвращает нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии. Кроме того, терапия способствует замедлению пульса, сократительной способности мышц, уменьшению объема выбрасываемой крови и возбудимости миокарда. Эффект развивается постепенно, достигая максимума через 2 недели курса.

Преимущества:

• Обширный список показаний;
• Предвыборная акция;
• Возможность профилактического использования;
• Биодоступность;
• Пролонгированный эффект;
• Снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления.

Дефекты:

• Абстинентный синдром;
• Риски побочных эффектов.

Стандартная схема терапии составляет 100 мг в один или два приема в сутки, постепенно увеличивая дозу до 200-400 мг. Средство не рекомендуется при пониженном артериальном давлении, сердечной недостаточности, недостаточном периферическом кровоснабжении, лактации.

Анаприлин

Таблетки от аритмий неизбирательного действия, предназначенные для нормализации сердечного ритма путем воздействия на артериальное давление, симпатическую нервную систему и пульс. Действующее вещество – гидрохлорид пропранолола, снижающий частоту мышечных сокращений и давление. В список показаний также входят тахикардия, стенокардия, экстрасистолия, артериальная гипертензия.

Таблетированная форма может быть 3 видов в зависимости от концентрации действующего вещества: 10, 50, 100 мг. Медицинская практика показывает, что правильное применение Анаприлина оказывает положительное влияние на миокард, устраняет головокружение, одышку и неприятные ощущения в области грудной клетки. Улучшение наступает в течение 30 минут, даже быстрее при инъекциях.

Преимущества:

• Спокойствие, снижение давления;
• Быстрое облегчение;
• Помощь при ВСД, панических атаках;
• «Скорая помощь» при нарушениях ритма;
• Доступность;
• Дешевый.

Дефекты:

• Много побочных эффектов;
• Специфический вкус.

Лечение таким способом неприемлемо при ацидозе, остром инфаркте, нарушениях периферического кровообращения, бронхоспазме, синусовой брадикардии. В противном случае начните с 20 мг три раза в день с постепенным увеличением дозы. Для лучшей усвояемости это нужно делать за полчаса до еды.

Лучшие блокаторы кальциевых и калиевых каналов от аритмии

Когда калий и натрий покидают клетки миокарда, они возбуждаются. Поэтому врачи могут назначать специальные препараты, препятствующие этому. Помогут и блокаторы кальциевых каналов, замедляющие формирование сигналов в синусовом узле, скорость их движения по миокарду, а также способствующие частичному торможению атриовентрикулярной проводимости.

Амиодарон

В перечень современных препаратов от аритмии входит широко применяемый в стационарных условиях «Амиодарон» на основе йода. Препарат способствует расширению сосудов, что благоприятно влияет на частоту сердечных сокращений. Он также предотвращает внутриклеточную экскрецию калия, что замедляет реполяризацию. Таблетированная форма предполагает дозировку 200 мг действующего вещества по 30 или 60 штук в упаковке.

Показания к применению: трепетание желудочков, тахикардия. В отличие от многих аналогов, это средство высокоэффективно при суправентрикулярных и желудочковых аритмиях. Длительный период элиминации обеспечивает низкое потребление таблеток. Также «Амиодарон» разрешен людям с сердечной недостаточностью, так как он не влияет на работу желудочков.

Преимущества:

• Высокая аритмолитическая эффективность;
• Устранение фибрилляции желудочков;
• Умеренный блокатор, антиоксидант;
• Долгий процесс вывода
• Разрешен для детей;
• Не влияет на работу желудочков.

Дефекты:

• Риски аритмогенного эффекта;
• Вероятность экстракардиальных побочных эффектов.

Обычная схема назначения составляет 600 мг в день в течение недели, обычно разделенных на 3 приема. После этого дозировку постепенно снижают до восстановления нормального самочувствия. Детям необходимо 200 мг в сутки. Таблетки запрещены при патологиях щитовидной железы, дыхательной системы, беременности, лактации.

Кордарон

Лидер среди препаратов от мерцательной аритмии, положительно влияющий на энергетический обмен в миокарде. Он основан на гидрохлориде амиодарона, который блокирует электрические сигналы, вызывающие нерегулярное сердцебиение. Также состав частично заблокирует калиевые, кальциевые и натриевые каналы. Средство представлено в виде таблеток, а также жидкости для инъекций.

Уникальность: сочетание свойств блокатора кальция/натрия/калия с бета-адреноблокирующим действием. Регулярное применение снижает чувствительность сердца к гормонам стресса, влияние гормонов щитовидной железы на миокард. «Кордарон» высоко ценится, потому что разрешен при хронической сердечной недостаточности. Лечебные свойства развиваются постепенно, сохраняются до 3-6 месяцев.

Преимущества:

• Профилактика приступов стенокардии;
• Выравнивание импульсов;
• Многофункциональность;
• Защита от негативного воздействия гормонов;
• Разрешено при сердечной недостаточности;
• Длительный накопительный эффект.

Дефекты:

• Список противопоказаний, рисков;
• Цена.

Начальная доза составляет 800 мг, разделенная на несколько приемов. Также по мере улучшения самочувствия снижайте на второй неделе до 400 мг. А после этого для поддержания результатов будет достаточно 200 мг. «Кордарон» категорически нельзя принимать до 18 лет, беременным, кормящим грудью.

Лучший антикоагулянт от аритмии

Для облегчения кровообращения по сосудам и сердцу применяют антикоагулянты. Они разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Особенно важно принимать такие препараты при мерцательной аритмии. В этом случае для завершения курса используются таблетированные формы. Лидер этой категории признан утвержденным кандидатом ведущими кардиологами.

Аспирин

Антиагрегантный препарат с клинически доказанной эффективностью и безопасностью. Механизм действия заключается в ингибировании тромбоцитарной циклооксигеназы-1, за счет чего высвобождаются тромбоциты, разжижается кровь. Такой препарат назначают больным аритмией с целью первичной профилактики инсульта, это люди не старше 65 лет. Антиагрегантный эффект также предотвращает сердечный приступ.

Ацетилсалициловая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому активна через 1-2 часа и в течение дня. Таблетированная форма выпускается в разных дозировках: 50-150 мг. Несмотря на безопасность состава, важно обратиться к врачу из-за ульцерогенного действия, которое может вызывать язвы, кровотечения и эрозии слизистой оболочки желудка. «Аспирин» разрешен с 15 лет.

Преимущества:

• Разжижение крови;
• Жаропонижающий, обезболивающий эффект;
• Профилактика тромбов, инфаркта, инсульта;
• Противовоспалительное действие;
• Отсутствие негативного влияния на давление;
• Дешевый.

Дефекты:

• Риски кровотечений, язв, эрозий;
• Противопоказания.

Рекомендуемая врачами суточная доза составляет от 40 до 1000 мг, разделенная на несколько приемов (от 2 до 6 раз). При наличии у больного сахарного диабета, тиреотоксикоза, ишемии, а также в возрасте более 65-75 лет «Аспирин» противопоказан.

Другие антиаритмические средства от аритмии

Сердечно-сосудистые патологии являются одной из самых распространенных проблем человечества, именно поэтому фармацевтические компании и медицинские специалисты постоянно создают новые препараты. Мы провели исследование новинок, представленных аптечными сетями. В обзор вошли 2 лучших препарата нового поколения от аритмий сердца.

Кораксан

Антиангинальный, противоишемический препарат в форме таблеток для приема внутрь, в основе которого лежит новое средство ивабрадин. Эффективно предотвращает увеличение частоты сердечных сокращений. При этом не оказывается отрицательного влияния на сократимость, внутрисердечную проводимость, процессы реполяризации желудочков, что снижает вероятность развития побочных эффектов.

Уникальность этого вещества заключается в дозозависимости снижения частоты сердечных сокращений. Эффект плато (без усиления терапевтического эффекта) предотвращает риск развития брадикардии. «Кораксан» разрешен даже людям с сахарным диабетом, так как действующее вещество, снимающее тревожные симптомы, не влияет на метаболизм липидов и глюкозы.

Преимущества:

• Быстрое и безопасное всасывание;
• Нормализация пульса;
• Отсутствие влияния на другие процессы сердца, сосудов;
• Устранение симптомов стенокардии, тахикардии;
• Нет синдрома отмены;
• Разрешен диабетикам.

Дефекты:

• Противопоказания в связи с возрастом, состоянием здоровья;
• Цена.

Суточная дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, она делится на 2 приема. Обычно начинают с 5 мг, постепенно увеличивая через 3-4 недели. Противопоказания: беременность, возраст до 18 лет, брадикардия, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия и др.

Панангин

Этот номинант относится к группе электролитов, восполняющих недостаток важных микроэлементов для полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы. В состав витамина входят 2 компонента: соли магния и калия. В связи с этим «Панангин» выступает вспомогательным средством комплексного лечения. Улучшая обменные процессы, оказывает антиаритмическое действие.

Кандидат особенно полезен при нарушении ритма, связанном с дисбалансом электролитов. Несмотря на безопасность компонентов, нерациональное использование может привести к нарушениям со стороны дыхательной системы. Параллельное применение с другими препаратами против таких патологий усиливает их эффективность, улучшает нервную регуляцию.

Преимущества:

• Витаминный состав;
• Безопасность;
• Повышают эффективность антиаритмических средств;
• Благотворное влияние на нервную регуляцию;
• Легко использовать;
• Цена.

Дефекты:

• Риски угнетения дыхания;
• Просто помощь.

Для лучшего усвоения таблетки следует принимать во время еды, оптимальная схема – по 2 штуки в день в течение месяца. После этого обязательно сделайте перерыв, чтобы не допустить передозировки. «Панангин» запрещен при нарушении кислотного обмена, почечной или печеночной недостаточности.

Как выбрать препарат от аритмии

Самостоятельно подобрать препараты для лечения нарушенного сердечного ритма невозможно. Чтобы не навредить своему здоровью, проконсультируйтесь с врачом. Что купить в аптеке во многом зависит от установленной кардиологом формы аритмии, сопутствующих заболеваний. Существует также ряд других факторов индивидуального составления схемы лечения.

Консультация врача

Перечень препаратов, схему их приема назначает только ограниченный специалист – врач-кардиолог. Речь идет о целой группе антиаритмических препаратов, которые подбираются только после диагностики. Если не решить проблему комплексно, то высока вероятность рецидива и осложнений. Самолечение, неправильный выбор дозировок – все это грозит серьезными побочными эффектами.

Форма аритмии

Выбор препаратов зависит от того, какую форму нарушения сердечного ритма установил врач. Общепринятая классификация рассматривает ноотропную форму, гетеротропную форму, атриовентрикулярную блокаду, изменение/изменение возбудимости, проводимости или возбудительной функции. Вид патологии зависит от причин, ее провоцирующих. Каждый случай индивидуален, как и план лечения.

Наличие других заболеваний

Поскольку речь идет о заболевании сердечно-сосудистой системы, велика вероятность развития сопутствующих нарушений. Медицинская практика рассматривает синусовую брадикардию или тахикардию, фибрилляцию или трепетание предсердий/желудочков, АВ-узловую реципрокную тахикардию или желудочковые, предсердные/желудочковые экстрасистолы. В зависимости от этого подбираются вспомогательные средства.

Прочие факторы выбора

Есть ряд вторичных факторов, которые определяют, какие агенты подходят для лечения. Во-первых, это тяжесть патологии. Специалист также учитывает возраст пациента, например, препараты от аритмии для пожилых людей не должны влиять на давление. Обратите внимание на противопоказания в инструкции, чтобы не столкнуться с побочными эффектами.

Какой препарат от аритмии лучше

В рамках медикаментозной терапии врач подбирает основные и вспомогательные средства. Самые популярные группы учитываются в нашем рейтинге. Упрощают выбор способа лечения такой патологии критерии оценки и рекомендации Выборэксперта.ру:

• Пропанорм — местный анестетик, блокатор натриевых каналов для профилактики судорог;
• Метопролол — селективный бета1-адреноблокатор с хорошей биодоступностью и пролонгированным действием;
• Кордарон – средство 2-в-1 против мерцательной формы, блокатор кальция/натрия/калия + бета-адреноблокатор;
• Аспирин — лучшая профилактика тромбов, инсульта, инфаркта, противовоспалительные и жаропонижающие свойства;
• Панангин – электролит с антиаритмическим действием, источник магния и калия, профилактика для пожилых людей.

Два пациента с одинаковой клинической картиной могут получить пользу от разных схем лечения. Поэтому самолечение категорически запрещено, что увеличивает риск усугубления ситуации до критического состояния. Наш рейтинг разработан, чтобы помочь сузить поиск надежных и проверенных наименований лекарств.