ТОП-20 лучших мочегонных средств

Современные фармацевтические продукты предлагают такое разнообразие продуктов, что иногда бывает очень сложно выбрать правильный и подходящий препарат. Выбор мочегонного средства — не исключение. Основная задача этих препаратов, называемых диуретиками, — увеличить количество жидкости, выводимой из организма. Выбор подходящего диуретика зависит от многих критериев, в том числе от формы выпуска, скорости и продолжительности действия, наличия побочных эффектов, взаимодействия с другими лекарствами, цены и т.д.

На сегодняшний день не существует ни одного препарата, не имеющего возможных побочных эффектов и противопоказаний. Назначение того или иного препарата должно осуществляться исключительно лечащим врачом с учетом всех особенностей организма каждого пациента.

Когда требуется применение мочегонных средств

Уменьшение почечной абсорбции и, как следствие, увеличение количества жидкости, выводимой из организма, может проявляться в нескольких случаях:

1. Уменьшить отек. Отеки могут указывать на нарушение функции выделительной системы, сердечно-сосудистой системы, сердечную недостаточность. Причина этого — задержка натрия в организме. Именно на его выведение в этом случае направлено действие диуретиков.
2. Нефропатия. Неспособность почек выполнять свою основную функцию может привести к самым серьезным последствиям и даже к смерти.
3. Высокое кровяное давление. Избыток натрия влияет на всю мышечную систему, повышая мышечный тонус и приводя к сокращению мышц. Это, в свою очередь, приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления. Выведение натрия вместе с мочой способствует расширению сосудов, что приводит к снижению артериального давления.
4. Отравление токсинами. Вместе с лишней жидкостью из клеток и тканей почки выводят токсичные вещества, попавшие в организм. Применение диуретиков при интоксикациях ускоряет процесс выведения шлаков и восстановления после различных отравлений.
5. Потеря веса. Спортивная медицина позволяет использовать диуретики для регулирования веса спортсменов. Однако такой способ похудения совершенно нежелателен для здоровья. Бесконтрольное употребление диуретиков, направленных на борьбу с лишним весом, приведет к обезвоживанию организма и серьезным негативным последствиям.
6. Избавьтесь от отеков при беременности.

Классификация диуретиков

Разнообразие препаратов, направленных на улучшение выделительной функции организма, позволяет подобрать подходящий для каждого конкретного случая. Классифицируют диуретики по происхождению, силе действия, продолжительности применения. Различные типы представлены в таблице:

Несмотря на то, что большинство лекарственных диуретиков отпускаются без рецепта, не рекомендуется делать их выбор без консультации с врачом, у каждого из них есть ряд противопоказаний к применению.

Петлевые мочегонные средства

Петлевые диуретики относятся к группе сильнодействующих препаратов, действие которых проявляется в течение часа после приема внутрь и сохраняется в течение 4-5 часов. Эти препараты назначают при тяжелой интоксикации, гипертонической болезни, сердечной и почечной недостаточности, циррозе печени (сопровождающемся отеком брюшной полости). Петлевые средства вместе с жидкостью удаляют до 15% натрия и калия, поэтому их употребление должно сопровождаться тщательным контролем его содержания в организме. При отеках рекомендуется применять петлевые диуретики не более 3-4 дней, повторять курс рекомендуется не ранее, чем через месяц.

К преимуществам этих препаратов можно отнести:

Недостатки цикла средства:

Урегит

Препарат на основе этакриновой кислоты, как и все петлевые диуретики, отличается сильным, но непродолжительным действием. Выпускается в форме таблеток. Показан для купирования гипертонических кризов, быстрого снижения давления, уменьшения отеков различного происхождения. Рекомендуется совмещать прием «Урегита» с калийно-натриевой диетой или приемом препаратов, повышающих уровень калия (например «Панангин»).

Фуросемид

Сильные диуретики короткого действия. Выпускается как в таблетках, так и в виде растворов для инъекций. Из-за активного выведения натрия не рекомендуется для длительного применения. Чаще всего его назначают для однократного применения для снятия кризного состояния. Неоднократно употребление проводится под строгим контролем лечащего врача и регулированием содержания калия и натрия в организме пациента. Среди очевидных преимуществ препарата — быстрое действие (особенно в случае инъекций), мощный эффект и невысокая стоимость. Однако «Фуросемид» имеет большое количество противопоказаний к применению, не может применяться спортсменами и может вызывать судороги (из-за быстрого выведения калия и магния). Отмена препарата может вернуть отек в большей степени.

Торасемид

Обладает более слабым мочегонным действием, чем «Фуросемид», поэтому подходит для более длительного применения. Процент выведения микроэлементов из организма также ниже, поэтому препарат подходит для лечения хронической почечной или сердечной недостаточности. Как и все петлевые диуретики, он активно выводит жидкость из организма, уменьшает отечность, но имеет ряд противопоказаний к применению и довольно высокую стоимость по сравнению с другими препаратами этой группы.

Мочегонные средства группы тиазидов

Умеренно активные препараты, которые начинают действовать уже через час после нанесения. Наибольший эффект заметен через несколько часов. По сравнению с кольцевыми препаратами, тиазиды имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, способствуют меньшему выведению питательных веществ и микроэлементов с жидкостями, поэтому их назначают длительными курсами. Показания к применению этой группы включают хронические отеки, гипертонию, почечную недостаточность, несахарный диабет и др.

Преимущества тиазидов:

Растрескивание:

Индапамид

Сульфаниламидные диуретики, назначаемые для понижения артериального давления (по сравнению с другими препаратами группы, имеет наибольшую эффективность при артериальной гипертензии). Подходит для пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением функции почек. Обладает мягким действием, мало противопоказаний. Однако для достижения положительного эффекта требуется длительное использование (до двух месяцев). Не рекомендуется к употреблению людям с сахарным диабетом, ослабляет действие сахароснижающих препаратов.

Гипотиазид

Относительно недорогой препарат на основе гидрохлоротиазида отлично подходит для снятия отеков, вызванных нарушением функции почек, сердечной недостаточностью и менструацией. Эффективно снижает артериальное давление и сохраняет эффект до 18 часов. Подходит как для одноразового, так и для многократного использования. Как и у всех препаратов группы тиазидов, терапевтический эффект проявляется через 1-2 недели после начала приема. Потребление включает калиевую диету. Запрещено применять больным сахарным диабетом.

Оксодолин

Мягкое мочегонное средство, при регулярном применении наблюдается нормализация артериального давления. Показан к применению при ожирении, отеках, вызванных менструальным синдромом. В некоторых случаях может вызвать побочные реакции в виде кожной сыпи, потери аппетита, головной боли.

Калийсберегающие мочегонные средства

Из-за относительно слабого эффекта эти препараты рекомендуются для комплексной терапии или с профилактической целью. Для них характерно мягкое воздействие на организм, они не выводят вместе с жидкостью важные микроэлементы. Показаниями к применению калийсберегающих диуретиков могут быть хроническая артериальная гипертензия, подагра, сахарный диабет.

Преимущества препаратов:

Недостатки калийсберегающих диуретиков:

Триамтерен

Мягкое мочегонное средство нового поколения, снижающее обмен водорода с калием и натрием, что способствует поддержанию уровня этих элементов в крови. Обладает наиболее выраженным мочегонным действием, чем другие препараты этой группы. Противопоказан к применению при острой почечной недостаточности, циррозе печени, подагре. Не рекомендуется для пожилых людей, поскольку хранение калия вызывает его отложения, что приводит к побочным реакциям в виде синей окраски мочи. Он может вызывать угнетение реакции, поэтому не рекомендуется использовать его перед работой со сложными механизмами, вождением автомобиля.

Амилорид

Мягкое мочегонное средство, выводящее из организма хлор и натрий на фоне снижения выведения калия. Обладает наименьшим диуретическим действием среди калийсберегающих препаратов, малоэффективен как самостоятельный препарат. Его часто назначают как усилитель эффекта тиазидных препаратов. Способствует легкому снижению давления, начинает действовать через 1-2 часа после нанесения. Лечебный эффект сохраняется до суток. Имеет ряд противопоказаний и побочных реакций в виде головных болей, расстройств пищеварения, слабости, шума в ушах.

Верошпирон

для него характерно мягкое воздействие на организм и длительный (от двух до шести дней) терапевтический эффект. Рекомендуется для длительного применения для лечения отеков, гипертонии. Не снижает артериальное давление ниже нормы, не влияет на скорость реакции. Противопоказан к применению при острой почечной недостаточности, повышенном содержании калия, беременности, периоде лактации. Как гормональный препарат он может вызывать гормональный дисбаланс у мужчин и женщин.

Мочегонные средства-ингибиторы карбоангидразы

Для этих препаратов характерно слабое действие. Основные показания к применению — стабилизация внутричерепного и внутриглазного давления, глаукома, легкие судороги, горная болезнь, отравление барбитуратами, стабилизация состояния при химиотерапии. В качестве лечения отеков ингибиторы практически не используются в связи с доступностью более эффективных средств, однако они также могут применяться при отеках в составе комплексной терапии. Лечебный эффект наступает через 1-2 часа после приема и сохраняется не более 12 часов.

Преимущества ингибиторов карбоангидразы:

Растрескивание:

Диакарб

Препарат на основе ацетазоламида более эффективен для стабилизации внутричерепного давления (его могут использовать даже маленькие дети). Снимает небольшую припухлость, способствует выведению излишков жидкости из головного мозга. Один из главных недостатков препарата — его уникальность. Из-за отсутствия аналогов его назначают и новорожденным, несмотря на рекомендацию к применению детям старше трех лет. Побочные эффекты включают судороги, потерю аппетита.

Гидрохлортиазид

Один из недорогих диуретиков слабого действия, его назначают в основном для стабилизации внутричерепного и артериального давления, лечения подкожных и внутренних отеков. Отличается относительно небольшим списком побочных реакций, допустим при длительном применении (при условии контроля уровня электролитов). Эффективен при лечении глаукомы за счет стабилизации глазного давления. Противопоказан при беременности.

Лучшие мочегонные средства при беременности

Отеки у беременных почти постоянные. Преждевременное устранение проблемы (особенно если будущая мама страдает почечной или сердечной недостаточностью) может навредить плоду. Однако не все диуретики можно принимать во время беременности. Свойство этих препаратов выводить важные для здоровья микроэлементы вместе с жидкостью может негативно сказаться как на будущей маме, так и на плоде. Кроме того, удаление жидкости из сосудов способствует сгущению крови, что может привести к тромбозу, отслойке плаценты и т.д.

Наиболее подходящим методом борьбы с отеками при беременности будут препараты натурального происхождения (еда, сборы на травах, чай). Однако существует ряд лекарств, разрешенных к применению будущими мамами. Между ними:

Канефрон

Препарат на основе растительных ингредиентов (столетник, розмарин, любисток) рекомендуется беременным даже в последние недели. Выпускается в форме таблеток и капель. Однако последняя форма выпуска не рекомендуется во время беременности, поскольку содержит алкоголь. Помимо основной функции по выведению лишней жидкости, «Канефрон» обладает антисептическим и противовоспалительным действием.

Фитолизин

Еще один растительный препарат, обладающий мочегонным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде мази (пасты) для приготовления суспензии для приема внутрь. В состав препарата входят экстракты золотарника, пажитника, петрушки, луковой цедры, апельсинового масла, мяты перечной и др. он помогает не только уменьшить отек, но и очистить почек от песка мочевыводящих путей, снять воспаление и бороться с инфекциями. В связи с естественным происхождением компонентов препарат имеет некоторые противопоказания (за исключением почечной и сердечной недостаточности до 18 лет) и небольшой список побочных эффектов. В редких случаях возможны тошнота, аллергические высыпания, повышенная светочувствительность.

Чаи и сборы растительного происхождения

Самые безвредные и недорогие мочегонные средства — это чаи, отвары и сборы на травах. Различные травы с мочегонными свойствами (столетник, толокнянка, ромашка, листья клюквы, плоды можжевельника, плоды шиповника) эффективны только в легких случаях и вряд ли помогут при тяжелых заболеваниях.

Несмотря на кажущуюся безвредность натуральных диуретиков, их использование запрещено при многочисленных патологиях. Самолечение может значительно усугубить имеющуюся проблему, что приведет к серьезным негативным последствиям. Самостоятельный сбор лекарственных трав, приготовление порошков следует проводить только при наличии соответствующего опыта и знаний.

В настоящее время в аптеках предлагается множество специальных травяных чаев и травяных чаев, в состав которых входят различные растения, обладающие мочегонным действием. К натуральным средствам, которые помогают удалить лишнюю жидкость, относятся:

Брусничные листья

Популярное мочегонное средство, которое действует уже через 2-3 часа после употребления (в зависимости от крепости приготовленного напитка). Благодаря умеренному воздействию подходит для беременных и кормящих женщин. Не рекомендуется людям с заболеваниями почек.

Ромашка

Чай из листьев ромашки и травяные чаи давно популярны как отличное средство от опухших ног. Настоящий напиток рекомендуется пить (не менее 12 часов) 3-5 раз в день по стакану после еды.

Золототысячник

Настойка и отвар этой травы обладают относительно сильным мочегонным действием (из всех натуральных препаратов). Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 12 лет и людям с повышенной кислотностью.

Полевой хвощ

Благодаря наличию кремниевой и аскорбиновой кислот, каротина и эфирных масел это растение обладает мощным мочегонным и противовоспалительным действием. Приготовьте отвар на основе 2-3 столовых ложек смеси и 300 граммов воды. Полученный продукт употребляют по одной столовой ложке 3-5 раз в день.

Чай из шиповника

Высокое содержание витамина С во фруктах делает чай не только отличным мочегонным средством, но и противовоспалительным иммуностабилизирующим средством. Рекомендуется для более высоких давлений. Среди недостатков этого средства — повышение свертываемости крови (нежелательно при сердечной недостаточности), а также негативное влияние на состояние зубной эмали.

Чай из листьев толокнянки

Эффективное натуральное средство, рекомендованное при воспалительных процессах мочеполовой системы. Благодаря натуральному происхождению чай практически не имеет противопоказаний, снимает боль, снимает воспаление. К минусам этого средства можно отнести неприятный вкус и сложность приготовления (каждый способ требует приготовления нового чая).

Независимо от целей, требующих применения диуретиков, выбор подходящего препарата лучше доверить специалисту. Неправильно подобранный препарат не только не улучшит состояние пациента, но и приведет к ряду негативных влияний. Только после детального изучения всех симптомов и постановки диагноза врач сможет выбрать подходящее средство, которое быстро и безопасно устранит имеющуюся проблему.